医学常识
 
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小儿包茎手术治疗时机
阅读:2920       时间:2012/11/18 19:39:28       【

    男孩子生后均存在生理性包茎,一般3岁左右包皮口逐渐开放,包皮可逐渐上翻,显露龟头。如果包皮口非常紧,象“螺蛳屁股”,甚至排尿开始的时候,出现包皮口有“吹泡泡”样的鼓包情况,常是真性包茎的表现,有手术指征。这种真性包茎,通过气囊扩张是无法解决问题的。如果小朋友包皮口经常有红肿、痒、痛等症状,甚至由于包皮炎症造成包皮口瘢痕挛缩,影响日后生长发育,则有必要尽早手术。理论上而言,包皮手术“有益无害”。一些宗教就会在男小孩生后行“割礼”仪式,也就是包皮环切手术,显露龟头,有利于生殖器保持干洁和发育。当然,如果包皮可轻松上翻,则不是包茎,只要注意个人卫生,是否手术则可根据个人意愿而非必须手术。

手术时机:一般可在2-3岁间选择手术。尤其是排尿鼓包明显或反复感染者,建议在小年龄就进行手术,近日我院即为一年仅4月的包茎患者,行包皮环扎术,因其反复发生包皮炎,排尿时哭闹。 

包茎的主要危害

     主要有以下几方面,患者应尽早寻求治疗:

   ●阻碍发育:有了包茎,阴茎与龟头发育常受限制,由于发育受约束,从外表看似小阴茎。

   ●感染:尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,严重时还会造成不育。

   ●阻塞:由于包皮之口过小,先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时,发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处,因压力高而使之突出,形成膀胱憩室;此种憩室,壁甚薄,易受外伤而破裂,情况严重而时间较长的病人,会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难,腹压增加,可能有肛门脱出或形成疝气等,有时出现“憩室性双重排尿”。

   ●嵌顿包茎:包茎翻过冠状沟时,紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环,引起嵌顿包茎,使包皮充血水肿,感染或坏死。此种情况在儿童为好奇的抚弄所致,成人则因手淫、性交所造成,若不及时进行整复,容易使血流受阻,龟头有充血水钟现象,甚至日久有坏死的情况发生。嵌顿一经发现宜速行背侧切开术,使血液恢复。

   ●结石:由于发炎之后,粘膜上皮细胞脱落,作为中心核,外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑,其实,只要稍经扩开包茎环处理,即可取出结石。

   ●性病:包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病,且因局部不能得到彻底清洗,还容易使妻子也患上同男性一样的性病。影响夫妻关系
      ●性功能:包茎之包皮不易活动,致性交时感觉疼痛或困难,以致性欲减退。包皮过长之患者,每天活动时,如骑车、骑马、行走或睡眠中,易因摩擦而时常遗精。包皮受尿垢之刺激而发生轻度炎症,有灼烧及痒感,由于反射作用易惹起手淫的意念。包茎时因无龟头的直接接触,敏感性较低,易得不射精症。由于快感减弱有时会出现阳痿,影响夫妻关系。            

   ●肿瘤:包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,是阴茎乳头状瘤及癌的主要原因(Dean氏)。导致宫颈癌:有包皮过长或包茎的人,妻子得宫颈癌的机会也显著增多,这证明子宫颈与包皮尿垢之间的密切关系。

  ●其它并发症:许多学者认为除了上述症状外,偶有其他反射症状,如营养不良‘舞蹈症及癫痫,遗尿症也并不罕见,包皮切除后,症状便消失

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